不知如何開啟的話題——與孩子談論自殺想法

文／陳柏任  諮商心理師

自殺，有時感覺是很遙遠的兩個字。然而遺憾的是，有自殺念頭的孩子比我們所想像的更常見。根據衛福部109年國人死因統計結果，雖然自殺死亡率在兒童及青少年前期中，相當少見，然而隨著年紀的增長，青少年的自殺死亡率卻不斷上升，自殺目前在15歲至25歲的青少年十大死因中占第二位，佔比18.9％。
 
孩子透露出有自殺的想法或是做出自殺的行為，作為家長經常會感到心疼、驚訝、自責或者不理解。一方面想知道究竟發生了什麼事情，另一方面「我應該如何應對我的孩子？」、「是我少做了什麼了嗎？」經常是家長心中不斷出現的疑問。
 
自殺一直是一個困難的議題，但不要去迴避與孩子溝通。之所以與孩子談論自殺很重要是因為它有助於消除錯誤資訊、消除對自殺的迷思。談論自殺不會把這個想法放在孩子的腦海中或是導致孩子自殺。相反的，它有助於創造一個安全的環境，讓青少年們可以提出他們所遇到的問題。
 
綜上所述，父母與孩子談論心理健康狀況是一個重要的課題。有許多精神困擾是始於青少年時期，因此父母需要了解，如何在適當的時候與孩子談論自殺這個議題。
 
以下是父母可以開始談論自殺的一些方法：

1. 暢通的溝通管道：

保持溝通的過程是暢通的，請用直接的方式，也就是不拐彎抹角的詢問。不要害怕問孩子問題、不要害怕直接問孩子是想傷害自己還是想自殺，這些問題是在關心和希望幫助他們解決痛苦的前提下所提出的。
我們可以詢問「孩子，你曾經有過想自殺的念頭嗎？」以一種沈穩、自信又不失真誠懇切的態度，孩子才會感覺安心。

1. 讓這個經驗及想法是可以被正常的看待：

首先，向孩子們保證沒有禁忌的話題，也就是說自殺的想法是可以被談論的，以防孩子感到羞愧。我們可以詢問孩子：「爸爸媽媽知道你現在遇到了很多很困難的事情，對於你現在所面對的這些困難，你有沒有傷害過自己，或者是有想過傷害自己或自殺的想法？」、「自殺的想法其實是常見的！」、「自殺的想法常常跟我們的情緒有很大的關聯，而這些感受其實是有辦法面對的。」。
 

1. 保持冷靜的傾聽孩子的痛苦：

無論在與孩子溝通的過程中，孩子說了什麼，作為父母都需要冷靜地做出反應。在溝通的當下，孩子可能有很多的情緒、可能不知道如何開始說自己所遭遇到的狀況、不知道怎麼坦承自己曾有過的自殺想法或嘗試自我傷害的行為。我們要做的只有一件事情--「傾聽」，注意傾聽他們的痛苦。如果我們不這樣做，孩子可能會關閉繼續與父母溝通的意願，或者是憤怒地做出反應，因為感到不被理解。
 
     4.不評斷孩子的想法，以合作的姿態，陪伴孩子面對困難：

 詢問孩子是否有想過如何面對自殺的想法，先讓孩子有機會陳述他的想法，並以開放的態度表達父母願意陪同孩子一起思考進一步的作為，例如：「你辛苦了，爸媽知道這一些事情很困難，讓我們一起想想我們能做些什麼來解決這個問題。」父母也可以表達自己的想法，讓孩子感受到父母是願意一起協助他們，並不是獨自面對困境。
 
最後，父母們要知道，你們也不需要獨自面對這樣的難題，必要時，要尋求專業協助。