「爸、媽，我想自殺」－當孩子開口談自殺，是危機也是轉機

文／柯幸如  諮商心理師

兒童進入青少年期，經歷的不僅是生理上的暴風成長，社會及心理層面也會有劇烈的轉變，生活的重心從家庭漸漸轉移至同儕與校園，他們需要同時面對學業、考試及社交問題，思考自己的未來及自我認同，環境也會漸漸要求他們能承擔起成人的責任。也就是因為這樣的轉變，青少年會歷經很長一段時間的困惑、不安，若在這些探索與整理的過程中，孩子沒有良好的宣洩管道、情緒支持對象以及談話的機會，將可能累積過多的壓力，以至出現諸多外顯的問題行為與適應困難。
 
自殺是從「想法」到「行動」的漸進過程，因此，青少年在出現自殺念頭時能夠好好的被重視、傾聽並與其討論，會是讓孩子感到放心與被支持重要的環節節，也更有機會及時的提供幫助並緩衝自殺行動的發生。
以下提供幾個方向：

1. 認真對待

當家中的孩子願意開口跟我們談論自殺，我們在內心感到慌亂之餘，更應該要在第一時間先肯定孩子願意讓我們知道，建立信任的親子關係連結，只要孩子願意說，我們就有機會理解並提供協助。每次的談話都應該被認真的對待與看重，如果可以，請停下手邊的工作，投入足夠的關注與時間和孩子一起討論，並且給予彼此一個安靜、安全與保密的空間，更能有效的聆聽孩子們的想法。
 

1. 不要害怕與孩子談論自殺

談論自殺並不會加劇青少年自殺的風險與機會，相反的討論自殺一方面能展現出我們對他們的重視與在乎；另一方面也能有更多訊息來評估孩子的狀態，我們能透過一些問題來引導孩子對於自殺念頭/行為有更多的表達，例如：

• 「你會不會有想不開的念頭？」
• 「你是否覺得活著沒意義，沒價值，也沒有人在乎?」
• 「你最近是否有做過甚麼事情來傷害自己呢?」

或是給孩子更多的彈性與空間，用開放的問句的方式來鼓勵他多闡述：

• 「你願意告訴我更多你的想法嗎？」
• 「之前都沒聽你說過這些，你願不願意跟我多說一點你的心情？」

另外，也要特別注意不要用開玩笑、輕蔑的態度來回應，或是劈頭就予以責備，這樣一來孩子可能會覺得告訴你他的感受是錯誤選擇，對話的窗口可能將就此關閉：

• 「不要跟我說你想自殺喔！」
• 「你該不會想要自殺吧？」
• 「我要養家都沒有覺得壓力大，你讀個書算甚麼？」

1. 適時的求助

面對孩子自殺的意念與行動，若孩子的狀況已經超過我們可以處理，千萬不要自己撐著或因為擔心他人眼光而不敢求助，務必找到適合的資源，並進行資源間的相互連結，更有機會將安全網絡建立，進而提供孩子完善的幫助，我們可以透過心情溫度計(BSRS-5)來做初步的判斷與理解，若是測驗分數高於10分者，或是有明確的自殺行為、計畫，都會建議立刻尋求專業資源的協助。
 
    除此之外，我們在陪伴的過程中勢必也會累積許多身心壓力，也記得要給自己喘息的空間與機會，找到合適的自我照顧策略以及良好的宣洩管道、情緒支持對象。